「抜歯しないといけないの？」と感じた保護者の方へ

お子さんの歯並びが気になって歯科医院を受診したとき、「矯正には抜歯が必要ですよ」と言われて戸惑った経験をお持ちの保護者の方は少なくありません。健康な永久歯を抜くことへの抵抗感は、ごく自然な感情です。

特によく聞かれるのが、「抜いた歯は戻らないのに、本当に抜かないといけないの？」「抜かずに矯正できないの？」という疑問です。この不安の背景には、抜歯の必要性についての正しい情報が十分に届いていないという現実があります。

また、「矯正は見た目のためだけでしょ？」と思っている方もいらっしゃいますが、歯並びや噛み合わせの乱れは、虫歯・歯周病のリスク上昇、食事のしにくさ、顎関節への負担など、口腔全体の健康に関わる問題でもあります。お子さんが将来「歯で困らない人生」を歩めるよう、早い段階から正しく理解しておくことが大切です。

まずは「なぜ抜歯という判断になるのか」、その仕組みから順にご説明します。

子供の矯正で抜歯が必要になる理由とメカニズム

矯正治療で抜歯が検討される根本的な理由は、「顎に収まりきらないほど歯が大きい・多い」というスペース不足にあります。歯を整列させるためのスペースが足りない場合、スペースをつくる方法を考える必要があります。

抜歯が必要と判断されるケース・不要なケース

すべての矯正に抜歯が必要なわけではありません。また、抜歯をすれば必ずよい結果が出るわけでもありません。以下に、一般的な判断の目安を整理します（個人差があります。必ず歯科医師による診断を受けてください）。

抜歯が検討されやすい代表的なケース

大切なのは、抜歯するかしないかという二択ではなく、お子さんの顎・歯の状態に合った最適な方法を選ぶことです。歯科用CTなどで顎の骨量や歯根の状態を精密に確認した上で、総合的に判断することが求められます。

よくある誤解：「非抜歯矯正のほうが良い」は正しくない？

「できるだけ歯を抜きたくない」という気持ちはとても自然です。しかし、非抜歯で無理にスペースを確保した場合、口元が前方に出てしまったり、治療後に後戻りが起きやすくなったりするケースもあります。

一方、本来なら非抜歯で対応できるケースで不必要に抜歯が行われると、口元が引っ込みすぎてしまうこともあります。抜歯か非抜歯かは「良い・悪い」ではなく、「その子の状態に合っているかどうか」が判断の軸になります。担当歯科医師が検査データを丁寧に説明してくれるかどうかも、信頼できる医院を選ぶ大切なポイントです。

抜歯ありの矯正・なしの矯正、それぞれの流れと特徴

抜歯ありの矯正の一般的な流れ

抜歯ありの矯正では、まずレントゲン・歯科用CTなどで歯と顎の状態を精密に診断し、抜く歯を決定します。子供の矯正で抜歯対象となることが多いのは、上下左右の第一小臼歯（4番の歯）です。抜歯後にできたスペースを使いながら、ブラケットやワイヤーなどの装置で歯を移動させていきます。

一般的に、抜歯あり矯正の治療期間は1年半〜3年程度が目安とされています（個人差があります）。抜歯によってできたスペースを徐々に閉じながら歯を整えていくため、ある程度の期間が必要です。

非抜歯矯正の一般的なアプローチ

非抜歯矯正では、歯列弓を広げる装置（床矯正装置・拡大装置など）や、歯を前後左右に移動させる装置を使ってスペースを確保します。成長期の子供であれば、顎の骨の成長に合わせてアーチを広げることが期待できます。

特に混合歯列期（6〜12歳ごろ）は、顎の成長を積極的に利用できる時期です。この時期に矯正を始めることで、将来の本格矯正（第二期治療）での抜歯を避けられる可能性が高まります（個人差があります）。

※上記の目安は一般的な参考値です。実際の治療方針はお子さんの状態によって異なります。

歯やお口に関して何かお悩みの方はぜひご相談ください

矯正を始めるタイミングと保護者が知っておきたいこと

矯正相談は「歯並びが気になり始めたとき」が目安

「まだ乳歯があるから」「もう少し様子を見てから」と思って相談を先延ばしにしているご家庭も多くいらっしゃいます。しかし、矯正の観点からは早めに相談することで選択肢が広がることがあります。

一般的に、矯正治療は2つの時期に分けて行われます。第一期治療（小児矯正）は6〜12歳ごろの混合歯列期に行い、顎の成長を利用して土台を整えます。第二期治療は永久歯が生えそろった12歳以降に行い、歯列の細かい仕上げをします。第一期治療でしっかりと土台を整えることができれば、第二期治療での矯正の範囲が小さくなり、抜歯の必要性が下がることも期待できます（個人差があります）。

こんなサインに気づいたら早めにご相談を

以下のような状態が見られたら、一度歯科医師に相談することをおすすめします。

• 前歯が重なっていたり、ガタガタしている
• 上の前歯が大きく前に出ている（出っ歯）
• 下の前歯が上の前歯より前に出ている（受け口）
• 口を閉じても前歯が閉まらない（開咬）
• 奥歯で噛んだとき、左右の噛み合わせがずれている
• 乳歯がなかなか抜けない・永久歯が変な位置から生えてきた
• 口呼吸の癖がある・いつも口が開いている

こうしたサインは、顎の成長や歯並びに何らかの問題が生じている可能性を示しています。早めに歯科を受診して状態を把握しておくことが、将来の治療の選択肢を広げることにつながります。

矯正中の虫歯予防も忘れずに

矯正装置をつけている期間は、歯磨きがしにくくなり、虫歯や歯肉炎が起きやすい環境になります。矯正治療と並行して、定期的な歯科クリーニングやフッ素塗布などの予防処置を受けることが、健康な歯を守る上でとても重要です。矯正をきれいに終えるためにも、予防歯科との両立を意識しましょう。

厚木市のたけばやし歯科が大切にしていること

神奈川県厚木市で43年にわたり地域に根ざしてきたたけばやし歯科では、お子さんから高齢者まで幅広い世代の患者さまをお迎えしています。院長の竹林秀人は「歯で困らない人生を歩んでほしい」という思いを持ち、治療だけでなく予防を通じて患者さま一人ひとりに寄り添う医療を実践しています。

• 🔍
  全処置に拡大鏡を使用　すべての治療において拡大鏡を装着して行います。肉眼では見えにくい細部まで確認しながら処置を行うことで、より精密な治療を目指しています。
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  3段階の痛みの少ない麻酔システム　針なし麻酔・塗り麻酔・針先0.23mmの極細注射針の3段階で、麻酔の不快感をできる限り和らげます。歯科が苦手なお子さまにも丁寧に対応しています。
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  歯科用CT完備による精密診断　歯科用CTで顎の骨の状態や歯根の位置を三次元的に把握します。矯正相談時にもお子さんの顎の状態をより正確に確認することができます。
• 🗣️
  丁寧な治療説明　処置の内容・理由・流れをわかりやすくご説明します。「なぜ抜歯が必要なのか」「なぜこの治療法を選ぶのか」をご納得いただいた上で治療を進めることを大切にしています。

よくある質問（FAQ）

監修医師プロフィール

竹林　秀人(歯科医師)

院長の竹林秀人（たけばやしひでと)と申します。
当院のホームページをご覧いただき誠にありがとうございます。

私の目指す歯科医院は｢地域で行きつけの歯科医院｣です。
平たくいえば｢頼りがいのある町の歯医者｣です。

お子様からご年配の方まで
｢あそこにかかっていれば心配ない｣
｢歯で困った時はあそこに行けば大丈夫｣

そう思っていただける歯科医院でありたいと思います。

歯科全般対応させていただいておりますが、
中でも｢小児歯科診療｣には強い思いがあります。

成人になってから歯でお困りの方は、小児の時期（6～12歳)までに歯のトラブルが起きている方がほとんどです。
逆にこの時期に予防・治療をしっかり行っていれば、
｢大人になってから歯で困らない｣患者様がもっと増えると思うのです。

小児の時期に健全なお口を育成させていただくことで、歯で困らない患者様がもっともっと増えてくれればと強く願っております。

資格・所属学会：◇日本口腔インプラント学会認定　専修医、◇日本歯科医師会、◇神奈川県歯科医師会、◇厚木歯科医師会 理事、◇厚木警察署警察協力歯科医、◇厚木市立清水小学校学校歯科医、◇厚木市立睦合東中学校学校歯科医、◇保育園コスモス嘱託歯科医、◇トリス矯正デンタルクリニック非常勤勤務

※ 本記事は医療広告ガイドラインに基づき、監修のもと作成しています。治療の効果・費用・期間には個人差があります。詳細は必ず医師にご確認ください。