竹林歯科医院

厚木市妻田の歯科・小児歯科・口腔外科・インプラント治療
セラミック・ジルコニア
たけばやし歯科

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たけばやし歯科Blog

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本日の症例~コンポジットレジン修復⑫~

みな様こんにちは。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。
本日は中学3年生の女性の患者様にコンポジットレジン修復をさせていただきました。 



むし歯除去中



レジン修復後

やや大きいむし歯ではありました。保険診療をご希望で、金属の詰め物は避けたいとのご希望で、レジン修復をさせていただきました。レジン(プラスチック)は金属より強度は劣りますので、今後経過観察は必要かと思われます。
特に咬む力のかかる奥歯の治療でしたので、患者様にも半年ほどで経過を診させていただけるようお願いしました。
ちなみに今回特にお伝えしたかったのが、患者様は現在15歳。最後に歯科を受診されたのは5年ほど前ということです。
小学生の高学年から歯に対する親御様の管理から離れ、中学生・高校生になって大きなむし歯ができているケースは多く見られます。
さらに多いのは大学生・社会人になってから痛みとともにいらっしゃる患者様です。
この場合、歯の神経までむし歯が達していることが多く、神経を抜く治療を回避できない場合も多くあります。
小学生・中学生・高校生。ご家庭により歯磨きをお子さまに任せはじめる時期は違うと思いますが、定期的な歯科検診で、「将来に多くの健全な永久歯を残していきたい」と思っております。「痛む前の早めの歯科検診」を是非受診していただければ幸いです。

2019-08-19 10:50:29

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歯科金属アレルギーの診断書

みな様こんにちは。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。
先日患者様からお問い合わせがあった件についてお話いたします「歯科用金属にアレルギーがあるか知りたいが、皮膚科にてどの金属について検査してもらえばよいか?」というお問い合わせでした。
患者様には
「皮膚科を受診し、歯科用金属のアレルギーを検査してほしい」と言ってみては?
とお伝えしましたが、
患者様は
「そう言ったけど歯科用金属と言われても…」
と皮膚科様から言われたそうです。
これは私自身ご説明に不足するところがあり、誠に申し訳なく思いました。

奥歯に金属を使わない白いレジン冠(被せ物)が認可されはじめ、患者様からお問い合わせをいただくことも多くなりました。
(詳しくは、当院ホームページ「保険治療で白い歯に」をご参照ください。)

おもに患者様が歯科用金属アレルギーの診断を受診する場合、保険適応での詰め物・被せ物に使用する金属に対してアレルギーを調べていただければよろしいかと思います。
具体的には
Au金
Ag銀
Pdパラジウム
Cu銅
Inインジウム
Zn亜鉛
Irイリジウム
となります。

加えて義歯(入れ歯)に対しては、上記に加え
Niニッケル
Coコバルト
Ti チタン
について調べていただければなお安心です。

Ti チタンアレルギーは非常に稀ですが、
インプラント治療を希望される方、チタンを使用した薄く、軽い義歯をご希望される方は治療前に診断を受けられるとより安心です。
ご参考になれば幸いです!

2019-06-10 10:14:00

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新しいスタッフ

みな様こんにちは。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。
このところ忙しくさせていただき、ブログ更新を気づけば1年弱怠ってしまいました。
令和元年、気持ちを新たにブログも更新していきたいと思います。
令和もスタッフともども当院をよろしくお願いいたします。

この度新たな歯科衛生士が当院に勤務してくれることになりました。

歯科衛生士とはお口の衛生管理を主とした専門職で、むし歯予防や歯周病の予防・治療に欠かせないスタッフです。
新しいスタッフとともに、みな様により良い治療ができるよう努めて参ります。

2019-05-14 11:56:00

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待合室のソファーを新調しました

みな様こんにちは。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。
本日は診療終了後、待合室のソファーを組み立てました。
おそらく30年は使ったであろう旧ソファー。感謝を込めて休憩室で使います。
新しいソファーに座ってみるとなかなかいい感じです。
夏季休診後、この新しいソファーとともに気を引き締めて診療に臨みます!

診療再開は8月16日(木)9:00からとなります。
ご迷惑おかけ致しますがよろしくお願い致します。

 

2018-08-16 11:57:00

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下顎第一大臼歯へのCAD/CAM冠②

みな様こんにちは。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。
以前ご紹介させていただいた、下顎の前から6番目(下顎第一大臼歯)へのCAD/CAM冠の症例です。

銀歯が目立つこと、歯肉ラインと被せ物が合っていないことから保険適用のCAD/CAM冠を施術させていただきました。

見た目は配慮されていますが銀歯と比べると強度は劣る材料です。
銀歯を施術する場合よりも歯質を削合する必要がありますので、歯の神経が生存している場合はやや不向きです。

今回の症例は神経の生存しない歯に施術させていただいたのですが、患者様には納得していただけたようでした。
保険治療の範囲内であっても患者様にとってより良い選択肢をご提案できればと思います。

2018-06-07 09:38:59

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高濃度フッ化物配合歯磨剤

みな様こんにちは。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。
今回は歯磨剤(歯磨き粉)に含まれるフッ素(フッ化物)のお話です。

昨年(2017年)3月に、厚生労働省は歯磨き粉(医薬部外品)に含まれるフッ素濃度の上限を1000ppm以下から1500ppm以下に引き上げました。



これに伴い、市販されている歯磨き粉のフッ素濃度も1450ppmに変わっているものもあります(従来は多くの製品が950ppm)。
表記が義務づけられていますので、表記がないものに関しては従来通り1000ppm以下と判別できます。

今までの1.5倍!心配になる方もいらっしゃるかもしれませんが国際標準化機構(ISO)では以前から1500ppmが上限となっており、世界的にみると日本は低濃度の上限を採用していたと言えます。
フッ素はもともとむし歯予防のために配合されている成分です。その濃度が1.5倍に上がることによりむし歯予防効果は高くなります。

【6歳未満のお子さんへの使用は控える】



知らずに使用していると見落としがちですが「6歳未満のお子さんへの使用は控える」旨がちゃんと表記されています。
小さなお子さんがいらっしゃる親御様はご注意ください。

【6~14歳のお子さんは歯科医師の判断のもとで】
日本口腔衛生学会のフッ化物応用委員会の2017年3月以降の年齢別フッ化物配合歯磨剤の使用量によると
従来:6~14歳1000ppm(1cm程度)
から
現在:6~14歳1000ppm(1cm程度)
と変わっていません。

「6歳未満に使用は控える」と言いつつも6~14歳はグレーゾーンです。

私の解釈ですが、15歳未満のお子さんには従来通り1000ppm以下で良いと思われます。
ただし、むし歯リスクの高いお子さん(むし歯が多い・歯磨きが苦手)は歯科医師の判断のもと使用したほうが良い場合もあります。

【どんな人にお勧めなのか?】
基本的に使用は15歳以上と考えましょう。

15歳以上のむし歯リスクが高い方
ミュータンス菌レベルが高い
詰め物・かぶせ物が多い
ブラッシングが苦手で歯垢の付着が多い
高年齢・お薬の副作用などで唾液分泌量が少ない
など

まとめさせていただくと

 1.市販の歯磨き粉にもフッ素濃度1450ppmのものがある
 2.むし歯予防には効果的だが6歳未満のお子さんには使用しない
 3.15歳以上であれば通常通り使用可能
 4.6~15歳までのお子さんは歯科医の判断のもと使用

ということになります。

なんだか要注意!みたいな文面になってしまいましたが、15歳以上はOKと思ってください。そしてむし歯の予防効果は高くなりますので、積極的に使用して良いと思います。

2018-04-10 10:00:00

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下顎第一大臼歯へのCAD/CAM冠

みな様あけましておめでとうございます。
厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。今年も地域の歯科医療に貢献できる医院をめざしていきます。
今回は昨年12月から施行された保険診療のご案内です。

【下顎第一大臼歯へのCAD/CAM冠】
平成29年12月から下顎第一大臼歯(前から6番目)へのCAD/CAM冠(歯科用樹脂による白いかぶせ物)の適応が認可されました。


当院でも昨年12月施行から数名の患者様に施術させていただきました。

すでに4・5番目は認可されておりましたが、6・7番目には
「医科による歯科用金属へのアレルギー反応を認める診断書」が必要でした。
今回の保険改訂は6番目に対し診断書不要という変更になります。
※上下左右の7番が残存(抜けていない)し左右の咬合支持がある(左右に均等に咬める歯がある)という条件付きですが。

まとめますと
4・5番は無条件に施術可能
6・7番は歯科用金属アレルギーの診断を医科に診断されれば可能
下の6番は歯科用金属アレルギーがなくても他の歯がちゃんと残っていれば可能

※すべて単独のかぶせ物です。ブリッジなどには使用できません。

なんだかややこしいですね。
歯を失われている様式によって適応の可否は分かれるところですが、少なからず保険治療でも奥歯に金属を使用しない、白いかぶせ物が認可されることは喜ばしいことに思います。
奥歯の銀色が気になるけどなるべく保険治療で…という方は一度ご相談ください。

 

2018-01-10 10:33:00

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診療チェアーが増えました

みな様こんにちは。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。
本年もご来院された患者様方。この地域だけでも多くの歯科医院がある中、当院へのご来院大変うれしく思います。



12月。当院では待ち時間の短縮、急なお痛みの患者様への対応を円滑に行えるよう診療チェアーの増設を致しました。
今後もご予約の患者様をお待たせしないように。
急なお痛みの患者様にはなるべく早く対応できるよう努めてまいります!

 

2017-12-06 15:58:34

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本日の症例~コンポジットレジン修復⑪~

みな様こんにちは。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。
以前のブログでも話させていただいたことですが、私はよく患者様にフロス(糸ようじ)を勧めています。
それは歯ブラシだけでは防げないむし歯を予防してくれるからです。



歯と歯の間がやや黒く見えます。



歯と歯の間からむし歯が進行しています。

むし歯を除去した後、コンポジットレジンで修復させていただきました。
 

フロスをお勧めさせていただくと患者様の反応はそれぞれで、
「よしやってみよう!」という方もいれば、
「めんどくさそうだなぁ。」という方もいらっしゃいます。
私も歯科医師でなければ面倒だなぁと思ってしまうかもしれません。
しかしこのひと手間がむし歯リスクを減らしてくれます。
一日一回できれば理想ですが、できるときだけでも試してみてください♪

2017-11-13 23:51:00

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本日の症例 圧排糸の併用~コンポジットレジン修復⑩~

みな様こんにちは。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。
今回は「歯と歯ぐきの境い目」にできたむし歯治療です。

術前写真

この様に境い目にできたむし歯を治療する場合、注意するのは
「歯ぐきの下にむし歯が進んでいないかの確認」
「むし歯を除去する際にいかに歯ぐきを傷つけないか」です。
ここで使用するのが「圧排糸(あっぱいし)」です。

圧排糸写真

適切な長さにカットし、歯と歯ぐきの境い目に挿入します。
もちろん麻酔を使用しますので痛みはありません。
境い目の歯ぐきをコンマ数mm下げることができ、むし歯の取り残しを防ぎ、歯ぐきを傷つけずに治療が行えます。

圧排糸挿入後

治療終了後

このひと手間でより納得のいく治療が行えます。
むし歯を残さない、やり直しのない治療を心がけたいと思います。

2017-10-03 10:10:00

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