竹林歯科医院

厚木市妻田の歯科・小児歯科・口腔外科・インプラント治療
セラミック・ジルコニア
たけばやし歯科

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たけばやし歯科Blog

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待合室のソファーを新調しました

みな様こんにちは。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。
本日は診療終了後、待合室のソファーを組み立てました。
おそらく30年は使ったであろう旧ソファー。感謝を込めて休憩室で使います。
新しいソファーに座ってみるとなかなかいい感じです。
夏季休診後、この新しいソファーとともに気を引き締めて診療に臨みます!

診療再開は8月16日(木)9:00からとなります。
ご迷惑おかけ致しますがよろしくお願い致します。

 

2018-08-16 11:57:00

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下顎第一大臼歯へのCAD/CAM冠②

みな様こんにちは。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。
以前ご紹介させていただいた、下顎の前から6番目(下顎第一大臼歯)へのCAD/CAM冠の症例です。

銀歯が目立つこと、歯肉ラインと被せ物が合っていないことから保険適用のCAD/CAM冠を施術させていただきました。

見た目は配慮されていますが銀歯と比べると強度は劣る材料です。
銀歯を施術する場合よりも歯質を削合する必要がありますので、歯の神経が生存している場合はやや不向きです。

今回の症例は神経の生存しない歯に施術させていただいたのですが、患者様には納得していただけたようでした。
保険治療の範囲内であっても患者様にとってより良い選択肢をご提案できればと思います。

2018-06-07 09:38:59

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高濃度フッ化物配合歯磨剤

みな様こんにちは。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。
今回は歯磨剤(歯磨き粉)に含まれるフッ素(フッ化物)のお話です。

昨年(2017年)3月に、厚生労働省は歯磨き粉(医薬部外品)に含まれるフッ素濃度の上限を1000ppm以下から1500ppm以下に引き上げました。



これに伴い、市販されている歯磨き粉のフッ素濃度も1450ppmに変わっているものもあります(従来は多くの製品が950ppm)。
表記が義務づけられていますので、表記がないものに関しては従来通り1000ppm以下と判別できます。

今までの1.5倍!心配になる方もいらっしゃるかもしれませんが国際標準化機構(ISO)では以前から1500ppmが上限となっており、世界的にみると日本は低濃度の上限を採用していたと言えます。
フッ素はもともとむし歯予防のために配合されている成分です。その濃度が1.5倍に上がることによりむし歯予防効果は高くなります。

【6歳未満のお子さんへの使用は控える】



知らずに使用していると見落としがちですが「6歳未満のお子さんへの使用は控える」旨がちゃんと表記されています。
小さなお子さんがいらっしゃる親御様はご注意ください。

【6~14歳のお子さんは歯科医師の判断のもとで】
日本口腔衛生学会のフッ化物応用委員会の2017年3月以降の年齢別フッ化物配合歯磨剤の使用量によると
従来:6~14歳1000ppm(1cm程度)
から
現在:6~14歳1000ppm(1cm程度)
と変わっていません。

「6歳未満に使用は控える」と言いつつも6~14歳はグレーゾーンです。

私の解釈ですが、15歳未満のお子さんには従来通り1000ppm以下で良いと思われます。
ただし、むし歯リスクの高いお子さん(むし歯が多い・歯磨きが苦手)は歯科医師の判断のもと使用したほうが良い場合もあります。

【どんな人にお勧めなのか?】
基本的に使用は15歳以上と考えましょう。

15歳以上のむし歯リスクが高い方
ミュータンス菌レベルが高い
詰め物・かぶせ物が多い
ブラッシングが苦手で歯垢の付着が多い
高年齢・お薬の副作用などで唾液分泌量が少ない
など

まとめさせていただくと

 1.市販の歯磨き粉にもフッ素濃度1450ppmのものがある
 2.むし歯予防には効果的だが6歳未満のお子さんには使用しない
 3.15歳以上であれば通常通り使用可能
 4.6~15歳までのお子さんは歯科医の判断のもと使用

ということになります。

なんだか要注意!みたいな文面になってしまいましたが、15歳以上はOKと思ってください。そしてむし歯の予防効果は高くなりますので、積極的に使用して良いと思います。

2018-04-10 10:00:00

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下顎第一大臼歯へのCAD/CAM冠

みな様あけましておめでとうございます。
厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。今年も地域の歯科医療に貢献できる医院をめざしていきます。
今回は昨年12月から施行された保険診療のご案内です。

【下顎第一大臼歯へのCAD/CAM冠】
平成29年12月から下顎第一大臼歯(前から6番目)へのCAD/CAM冠(歯科用樹脂による白いかぶせ物)の適応が認可されました。


当院でも昨年12月施行から数名の患者様に施術させていただきました。

すでに4・5番目は認可されておりましたが、6・7番目には
「医科による歯科用金属へのアレルギー反応を認める診断書」が必要でした。
今回の保険改訂は6番目に対し診断書不要という変更になります。
※上下左右の7番が残存(抜けていない)し左右の咬合支持がある(左右に均等に咬める歯がある)という条件付きですが。

まとめますと
4・5番は無条件に施術可能
6・7番は歯科用金属アレルギーの診断を医科に診断されれば可能
下の6番は歯科用金属アレルギーがなくても他の歯がちゃんと残っていれば可能

※すべて単独のかぶせ物です。ブリッジなどには使用できません。

なんだかややこしいですね。
歯を失われている様式によって適応の可否は分かれるところですが、少なからず保険治療でも奥歯に金属を使用しない、白いかぶせ物が認可されることは喜ばしいことに思います。
奥歯の銀色が気になるけどなるべく保険治療で…という方は一度ご相談ください。

 

2018-01-10 10:33:00

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診療チェアーが増えました

みな様こんにちは。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。
本年もご来院された患者様方。この地域だけでも多くの歯科医院がある中、当院へのご来院大変うれしく思います。



12月。当院では待ち時間の短縮、急なお痛みの患者様への対応を円滑に行えるよう診療チェアーの増設を致しました。
今後もご予約の患者様をお待たせしないように。
急なお痛みの患者様にはなるべく早く対応できるよう努めてまいります!

 

2017-12-06 15:58:34

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本日の症例~コンポジットレジン修復⑪~

みな様こんにちは。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。
以前のブログでも話させていただいたことですが、私はよく患者様にフロス(糸ようじ)を勧めています。
それは歯ブラシだけでは防げないむし歯を予防してくれるからです。



歯と歯の間がやや黒く見えます。



歯と歯の間からむし歯が進行しています。

むし歯を除去した後、コンポジットレジンで修復させていただきました。
 

フロスをお勧めさせていただくと患者様の反応はそれぞれで、
「よしやってみよう!」という方もいれば、
「めんどくさそうだなぁ。」という方もいらっしゃいます。
私も歯科医師でなければ面倒だなぁと思ってしまうかもしれません。
しかしこのひと手間がむし歯リスクを減らしてくれます。
一日一回できれば理想ですが、できるときだけでも試してみてください♪

2017-11-13 23:51:00

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本日の症例 圧排糸の併用~コンポジットレジン修復⑩~

みな様こんにちは。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。
今回は「歯と歯ぐきの境い目」にできたむし歯治療です。

術前写真

この様に境い目にできたむし歯を治療する場合、注意するのは
「歯ぐきの下にむし歯が進んでいないかの確認」
「むし歯を除去する際にいかに歯ぐきを傷つけないか」です。
ここで使用するのが「圧排糸(あっぱいし)」です。

圧排糸写真

適切な長さにカットし、歯と歯ぐきの境い目に挿入します。
もちろん麻酔を使用しますので痛みはありません。
境い目の歯ぐきをコンマ数mm下げることができ、むし歯の取り残しを防ぎ、歯ぐきを傷つけずに治療が行えます。

圧排糸挿入後

治療終了後

このひと手間でより納得のいく治療が行えます。
むし歯を残さない、やり直しのない治療を心がけたいと思います。

2017-10-03 10:10:00

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甘いものがしみるとき

みな様こんにちは。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。

初めての歯科医院にかかると、最初に症状についていろいろ聞かれませんか?
「問診」といって、とても重要なものです。
歯科医師はお口の中の状況を拝見させていただく前に、この問診によってある程度の「予測」をします。
「問診」で患者さまからよく伺う症状に「甘いものがしみる」という症状があります。
 

チョコガム


このようなとき、大半の場合にむし歯や詰め物の劣化や亀裂が生じています。

歯の頭は「エナメル質」という硬い殻に覆われています。
その内側に「象牙質」があり、さらに内側に「歯髄(歯の神経)」が存在します。
 

歯のスライド

エナメル質は神経がかよっていないため、仮にむし歯になっても痛みが出ません。
しかしその内側の象牙質には「象牙細管」という細い管が神経から外側に向けて伸びています。
象牙質には神経がかよっています。つまり象牙質が刺激に触れると歯は痛みを感じるのです。
 

歯のスライド

この象牙細管に甘いものが触れると「浸透圧」の差が生じます。
水分は濃度の異なるものが接すると同じ濃度にしようとする性質があり、薄い方から濃い方へ水分の移動が起こります。
これを歯は「痛み」として感じます。

歯が甘いものにしみる・痛むときはこの象牙細管が露出しているとき。
つまりむし歯ができているか、詰め物に不具合が生じていることが多いのです。

気のせいと思わず軽度なうちに対処しましょう!

2017-08-25 10:15:00

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木曜診療のお知らせ

お知らせ

みな様こんにちは。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。

当院では7月より木曜午前診療(9:00~12:30)を開始いたします。

平日木曜休みの患者様には今までご不便をおかけしました。

ぜひご利用いただければと思います。

その他の曜日は今まで通りとなりますのでよろしくお願いいたします。

2017-06-29 10:09:24

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こどものむし歯予防にハキラ?

みな様こんにちは。厚木市妻田のたけばやし歯科医院です。
先日妻のママ友からご相談をいただきました。
「ハキラっていいの?」
幼稚園に通いだした年少さん。昼食後の歯ブラシの時間がないことから、むし歯予防のためにお子さんに持たせ始めたそうです。お母さんのお子さんの歯をむし歯にしたくない想いを感じます♪

みな様は「ハキラ」という商品をご存じでしょうか?
ビーンズスタークハキラ

こどものむし歯予防にハキラ?

ミュータンス菌をコントロールする「オーバルゲンDC」配合
キシリトール配合
シュガーレスのタブレットです。

オーバルゲンDC:むし歯菌が歯にくっつくのを防ぎ、歯の表面に歯垢が着きにくくなる成分です。
キシリトール:口腔内で細菌による「酸」の産生がほとんどない代用甘味料です。

つまり「ハピカ」だけであればむし歯の原因を作らず、むしろ抑制してくれる。といった機能性食品のようです。
歯磨き後に食べても問題ないと言われています。成分だけを見れば確かにそのようです。
お子さんのむし歯は親御さん(特にお母さん)の大きな悩みです。上手に使ってむし歯を予防しましょう!
しかし、ただ食べればいいというわけではなさそうです。
私なりに感じることをまとめてみますと、

【あくまで歯垢除去はブラッシング】
フッ素配合の歯磨剤(歯磨き粉)を少量併用することをお勧めします。
歯垢を着きにくくするといっても、一度着いた歯垢がとれるわけではありません。
ブラッシングの代わりになるわけではありません。

【現在親御さんが甘いものを控えさせている場合、あえてあげる必要はない】
むしろ甘いものを食べなれてしまう可能性があります。

【歯磨き後に食べても問題ない。しかし歯磨き後に食べる習慣は×】
こども時代の「習慣」は長く続くものです。歯磨き後でも食べてしまう習慣が身につくと、むし歯リスクが高くなります。あえて勧めて食べさせてあげる必要はないかと思います。

否定的な内容を述べましたが、依存さえしなければ良い食品だと思います。

逆に効果的なタイミングは
【すでに甘いものを食べる習慣があるお子さんの「おやつ」として】
【外出時などでお子さんがだだをこねてしまう時の「特別なもの」として】

食べて問題があるわけではありませんし(食べ過ぎるとおなかを下すそうですが)むしろ効果的な食べ方もあると思います。
しかし「日常的に食べてむし歯を予防する」といったものではないと思います。

一歯科医師としての私見で述べさせていただきました。
ご参考になれば幸いです。
 

2017-06-06 12:15:04

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